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    热火退役波什球衣:心源性呼吸困难课件ppt下载

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    318001
    素材软件:
    PowerPoint
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    溜东东
    上传时间:
    2018-10-27
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    医疗疾病课件PPT
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    心源性呼吸困难课件ppt

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    这是心源性呼吸困难课件ppt,包括了定义,发病机制,类型及临床表现,护理措施等内容,欢迎点击下载。

    心源性呼吸困难
            曾维斌
    学习内容
        定义
    心源性呼吸困难(Cardiogenic dyspnea):是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。
    发病机制
    右心衰竭
          ——体循环淤血 
          ——肝脏肿大、胸水、腹水           呼吸运动受限
          ——右心房、上腔静脉压增高         兴奋呼吸中枢
          ——酸性代谢产物的增多          兴奋呼吸中枢
    发病机制
    左心衰竭
         ——肺循环淤血        气体弥散功能降低
         ——肺泡弹性降低         肺活量减少
         ——肺泡张力增高,刺激肺牵张感受器        兴奋呼吸中枢
         ——肺循环压力升高         反射性刺激呼吸中枢
    类型及临床表现
    心源性呼吸困难根据病情的严重程度表现为:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
       (1)劳力性呼吸困难:
        ——最早出现的症状,多为首发症状,呼吸困难于活动时出现或加重
             ——休息后减轻或缓解
      (2)阵发性夜间呼吸困难:
              ——夜间睡眠中突感胸闷、憋气
              ——被迫坐起、惊恐不安,伴有咳嗽
              ——数分钟或数十分钟缓解
    类型及临床表现
    (3)端坐呼吸:
               ——仰卧时呼吸困难加重,端坐时减轻
    护理措施
    调整体位:
         安置病人坐位或半卧位,尤其对已有心力衰竭的呼吸困难病人夜间睡眠亦应保持半卧位,以减少回心血量,改善呼吸运动,不可随便移动病人或让病人走动。
    安抚病人情绪:
         了解病人的心态,予以安慰和疏导,及时向病人解释发展和介绍治疗过程中出现的不同问题。稳定情绪可以降低交感神经的兴奋性,减慢心率,减少心肌及全身的耗氧量,从而减轻呼吸困难。
    医疗护理:
          注意休息,减轻体力活动,加强生活护理,照顾病人的饮食起居,协助大小便,以减轻心脏负担,使心肌耗氧量减少,呼吸困难减轻。吸氧,给予中等流量(2-4L/min)、中等浓度(29%-37%)氧气吸入。
    密切观察病情变化:
           观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状,及时发现心功能变化情况,加强夜间巡视及护理,一旦出现急性肺水肿,应立即给予两腿下垂端坐位,乙醇(30%-50%)湿化吸氧及其对症措施。
     

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